孩子“丁丁”短小,或许是在“躲猫猫”

2022-06-28 10:37:42   九江市第一人民医院/儿外科 王为民
浏览量 29376


暑假来临,男孩家长们都开始关注孩子的阴茎发育情况了,趁着假期带孩子来看“丁丁”的家长特别多...


医生,孩子丁丁一点点大,这该怎么办啊?


其实,男孩的阴茎短小,不仅仅是包皮过长的问题,更明显的就是隐匿阴茎

图片

本期科普,九江第一人民医院儿外科主任王为民来和家长们聊聊,该如何分辨及治疗隐匿阴茎。



什么是隐匿阴茎?

隐匿阴茎是一种先天性的男性外生殖器畸形,其外观短小,但阴茎海绵体发育正常,阴茎包皮呈松弛状或鸟嘴样包住阴茎。用手指将阴茎皮肤后推,可显露出正常的阴茎。

图片



家长该如何判断

孩子是否为隐匿阴茎?

隐匿阴茎是指阴茎海绵体发育基本正常,由于阴茎筋膜在发育过程中呈纤维化改变,将阴茎海绵体紧密包裹,失去弹性,使阴茎发育成长受到限制,并将阴茎埋藏在耻骨部位的皮下,而导致阴茎外观短小。

图片

因此家长应该让孩子在舒适环境,在阴茎非勃起、无排尿状态下,多次观察阴茎外观,典型的隐匿阻茎外观呈“宝塔状”“鸟嘴状”。在勃起后或用拇指与食指推挤阴茎根部皮肤可以显露出阴茎体,松开后阴茎体迅速回缩到耻骨皮肤脂肪内。

隐匿性阴茎的诊断标准


阴茎外观较同龄人小,但阴茎体发育正常


用手向后挤压阴茎根的皮肤见有正常阴茎体暴露,松开后阴茎体迅速回缩


排除其他生殖器畸形,如尿道上裂、尿道下裂和小阴茎;


除外因肥胖而导致阴茎体部分埋藏于耻骨前脂肪下情况。



家长为什么要

重视隐匿阴茎

在青少年阴茎畸形中隐匿阴茎发病率为0.68%,仅次于包茎和包皮过长。近十多年来,随着生活水平不断提高,家长和临床医生越来越重视这种表现,求医者越来越多,肥胖儿出现这类现象更为明显地增多,隐匿性阴茎的发病率也在增高



其病因是在胚胎发育过程中,阴茎皮肤与阴茎体相分离、肉膜的发育异常、悬韧带与阴茎的附着位置异常等,使得阴茎不能正常往外伸出,阴茎体全部或部分隐藏于耻骨前的皮下脂肪组织内,从而导致阴茎外露短小,阴茎与阴囊角,阴茎与耻骨皮肤角度发生改变,对阴茎的生长发育产生不良影响,还会给患者带来心理上的阴影。


常遇到因外观阴茎小、排尿费力或包皮口反复感染前来就诊的患者。



那该如何治疗

隐匿阴茎呢

手术是隐匿阴茎目前唯一有效治疗方法。隐匿阴茎手术术式很多,其中以Devine和Brisson术式应用较广泛,国内近年多篇报道在这术式基础上改良,取得显著效果。

图片


但不管哪种术式,其治疗原则如下


扩大狭窄的包皮口;


阴茎必须完全脱套,彻底松解异常的肉膜附着,切除限制阴茎伸长的纤维索带;


阴茎延长后出现皮肤覆盖不足,需利用各种方式增加阴茎体皮肤覆盖;


将阴茎根部皮肤固定于白膜,使阴茎体与皮肤建立正常附着;


重建正常的阴茎耻骨角和阴茎阴囊角,恢复其正常外观特点。



隐匿阴茎手术治疗

要注意什么呢

多数学者认为隐匿性阴茎常会导致包皮龟头的反复感染、泌尿道感染、排尿困难,甚至影响患者的阴茎发育,进而导致患者生理、心理障碍,故主张应尽早手术,并且有立竿见影的外观改变。

图片

多数观点是儿童5岁后到青春期前阴茎发育比较慢,因此,手术时间选择5~7岁阴茎已有充分发育时进行,尽量在青春期发育之前手术。

图片



温馨提示



九江市第一人民医院儿外科自2014年7月至今,采用自我设置的改良Devens手术方法,收治近400例隐匿性阴茎并手术患儿,患者年龄在2岁~14岁之间,平均年龄9.8岁,术后八年随访,出现1例阴茎海绵体回缩至耻骨皮肤脂肪下及1例包皮口狭窄,经过再次处理后效果满意。通过随访评论,肥胖患儿应该行此种手术,有助于阴茎的清洁卫生和生长发育。



图片

本期科普专家

有疑惑可以线上咨询哟~




王为民

图片

儿外科主任

毕业于江西医学院(现南昌大学医学院) 在普通外科、泌尿外科领域工作39年,2005年入小儿外科工作,先后在上海长征医院、上海华山医院、上海中山医院、上海第一人民医院、上海市儿童医院进修学习。39年来,一直从事外科临床工作,尤其是近十多年来,在小儿外科领域积累了丰富的临床经验,在国家各级期刊发表论文十余篇,获得本院新技术晨露奖一项。


诊疗特长:

九江第一人民医院儿外科主任王为民开展的改良Devine隐匿阴茎矫正术,具有术式精准、操作简单、创伤小、术后矫正效果好的特色,小儿外科成立6年来,共完成了近400例儿童隐匿阴茎的矫正手术,获得了病人及其家属的好评。


(来源:九江市第一人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

继续阅读
热门评论

扫一扫二维码下载掌中九江

咨询热线:0792-8505892

Copyright © jiujiangzhangkongchuanmei. All Rights Reserved

赣ICP备13005689号

赣公网安备 36040302000178号

互联网新闻信息服务许可证36120190002号